2 октября сотрудники Роспотребнадзора по Республике Алтай (Управление и Центр гигиены) приняли участие в работе круглого стола «Пути решения алкоголизма в Республике Алтай», целью которого было выработать меры профилактики алкоголизма среди населения Республики Алтай на основе взаимного сотрудничества органов исполнительной власти и общественности в проведении мероприятий по профилактике алкоголизма посредством современных механизмов социального партнёрства.
Круглый стол проводился в рамках месячника, посвящённого Всероссийскому дню трезвости 11 сентября и Всемирному дню трезвости и борьбы с алкоголизмом 3 октября.
В работе круглого стола также приняли участие представители здравоохранения, правоохранительных органов, образования, социальной службы, религиозных конфессий, общественных объединений (в том числе волонтёры), представители СМИ.
На сегодняшний день в Республике Алтай, согласно статистическим данным БУЗ РА «Психиатрическая больница», в период с 2015 по 2017 гг. число больных алкоголизмом, находящихся под наблюдением врачей-наркологов, уменьшилось на 15,8%. Показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом в 2017 году составил 859,0 случаев на 100 тыс. населения (2016 г. – 987,2; РФ 2016 г. – 1084,7). Наиболее высокий уровень заболеваемости алкогольной зависимостью отмечается в Турочакском, Чойском, Кош-Агачском и Улаганском районах.
Нашими специалистами была подготовлена информация о результатах надзорных мероприятий по реализации алкогольной продукции в Республике Алтай, токсикологической обстановке в регионе и результатах анкетирования студентов ГАГУ, ССУЗ и декретированного контингента.
Было отмечено, что за истекший период 2018 года в рамках контрольной надзорной деятельности специалистами проведено 152 проверки предприятий, реализующих алкогольную и спиртосодержащую продукцию. В ходе проверок отобрано и исследовано 186 проб продукции. Все отобранные образцы соответствовали требованиям ГОСТа и Технического регламента 021/211 по качеству и безопасности. Во время проверок реализации алкогольной продукции выявлены нарушения требований санитарного законодательства и Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»: реализация пива с истекшими сроками годности, нарушение условий хранения, отсутствие сопроводительных документов на продукцию; не проводится производственный контроль, не разработаны программы производственного контроля, к работе допускаются продавцы, не прошедшие медицинские осмотры, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию.
За выявленные нарушения составлено 78 протоколов о наложении административных штрафов на сумму 184 тыс.рублей, в том числе 8 – на юридических лиц, а также 5 индивидуальных предпринимателей предупреждены об ответственности.
Кроме этого, проводилась работа в рамках контроля выполнения требований постановления № 28 от 05.04.2018г., которым на 180 суток продлен запрет на розничную торговлю спиртосодержащей непищевой продукцией, спиртсодержащими пищевыми добавками и ароматизаторами. Речь идет о продаже продукции крепостью более 28%, осуществляемой по цене ниже минимальной розничной цены водки, ликероводочной и другой алкогольной продукции крепостью более 28% за 0,5 литра готовой продукции.
За время действия ограничительных мероприятий на свободную продажу спиртосодержащей непищевой продукции количество выявляемой на реализации продукции двойного назначения сократилось. Так, за указанный период выявлено только одно предприятие торговли смешанного типа, реализующее такую продукцию (одеколон) с нарушением обязательных требований. Решением суда индивидуальный предприниматель привлечен к административной ответственности в виде штрафа 3000 руб по ст. 14.2 КоАП РФ, непищевая спиртосодержащая продукция объемом 1,25 л снята с реализации. На территории региона большинство предпринимателей и юридических лиц прекратили реализацию спиртосодержащих жидкостей или продают их с соблюдением ограничений, что снизило количество отравлений.
Согласно данным токсикологического мониторинга, отравления алкоголем занимают третье место после отравлений угарным газом и лекарственными средствами. Можно говорить о положительной тенденции, так как ещё три года назад отравления алкоголем и его суррогатами стояли на первом месте. Вместе с тем следует отметить, что особенностью отравлений спиртосодержащей продукцией является высокий уровень смертности. Так за 2018 год зарегистрировано 27 пострадавших от отравлений алкоголем, в том числе 1 ребенок, 22 из которых умерли (т.е. 81 % от отравлений данной этиологии). Если сравнивать данные с аналогичным периодом прошлого года, то можно отметить снижение числа отравившихся спиртосодержащей продукцией в 1,25 раза, однако число летальных исходов от данного вида отравлений выросло в 1,04 раза (в 2017г. - 34 человека отравились спиртосодержащими напитками, 23 из них погибли).
В 22 смертельных случаях причиной смерти послужила передозировка этиловым спиртом. Все данные подтверждены результатами лабораторных исследований биологического материала от пострадавших.
Неблагополучная обстановка по уровню алкогольных отравлений за 2018г. складывается на территории г. Горно-Алтайска; Чемальского; Улаганского; Онгудайского, Шебалинского районов, где наблюдается превышение республиканского уровня отравлений данной этиологии.
По социальной принадлежности случаи острых алкогольных отравлений распределяются следующим образом: пенсионеры – 33 %, неработающее трудоспособное население – 59 %, учащиеся и работающее трудоспособное население - по 4 %. По половой принадлежности структура отравлений спиртосодержащей продукцией выглядит следующим образом: 78% - мужчины, 22% - женщины.
Наибольшая доля среди погибших от бытовых отравлений приходится на отравления спиртосодержащей продукцией – 59 % и угарным газом – 24,3 %.
Дополнили выше приведённую информацию данные анонимного анкетирования студентов и декретированного контингента, по результатам которого, более половины опрошенных хотя бы изредка употребляют алкоголь, но большая часть из них может отказаться от предложения выпить. Цель употребления алкоголя – снятие напряжения (стресса) и поддержание компании, у студентов ССУЗ добавляется отмечание праздников. Студенты предпочитают пиво, вино, водку (где лидером является пиво). Среди взрослого населения – пиво и водка. При этом большая часть опрошенных считает, что алкоголь вреден для здоровья, им не нравится состояние алкогольного опьянения. Первая проба алкоголя происходит у студентов университета в 17-20 лет, у студентов ССУЗ – в 12-16 лет, со сдвигом к 16 годам. Таким образом, наиболее уязвимой группой в отношении употребления алкоголя является студенческая молодёжь средних специальных учебных заведений.
Ситуацию усугубляет и тот факт, что, не смотря на наличие молодёжных досуговых кружков, организаций, спортивных залов и секций, в республике широко распространена торговля алкоголем. Много как специализированных торговых организаций, торгующих алкогольными напитками (бары, пабы, клубы, кафе и т.д.), так и продуктовых магазинов, где представлен достаточно широкий и многочисленный ассортимент алкогольной продукции. Торговые точки такого типа располагаются, как правило, не очень далеко от места обучения и проживания студентов или на пути следования их из дома в учебное заведение.
Кроме того, пропагандируя здоровый образ жизни, многие делают упор на вредных привычках, не беря во внимание ещё один фактор здорового образа жизни – психическое здоровье и психологический климат в семье и коллективе. Согласно анонимному анкетированию, одной из ведущих причин стресса и фактором риска здоровью для всех возрастов являются проблемы в семье и личные взаимоотношения, а также финансовые трудности. На них накладываются неправильное питание и низкая двигательная активность. Это свидетельствует о необходимости усиления пропаганды здорового питания и двигательной активности, особенно среди девушек и женщин; доведения до сведения студентов средних специальных учебных заведений и сотрудников социально значимых профессий информации о стресс-факторах и мерах борьбы со стрессом.
В целом можно отметить, что пропаганда ЗОЖ активно ведётся среди подрастающего поколения и студенческой молодёжи. Однако население старшего возраста, начиная с 25 лет, не имеет возможности или не хочет вести здоровый образ жизни в силу личностных причин и социально-экономических факторов.
Обсудив ситуацию, связанную с алкоголизацией части населения Республики Алтай, участники круглого стола отметили, что в результате совместных действий всех звеньев органов власти в республике за последние три года отмечается стойкая тенденция к снижению заболеваемости алкогольной зависимостью среди населения. Вместе с тем остаётся много нерешённых проблем, требующих разработки хорошей нормативно-правовой базы. Подводя итоги, каждый из участников внёс предложения, которые решено включить в разработку программы мероприятий по профилактике алкоголизма в Республике Алтай.
Работой круглого стола месячник не завершился. Все желающие 3 октября, приглашались на центральную площадь Горно-Алтайска, где с 12-00 до 15-00 проходила акция, посвящённая этой значимой дате. Сотрудники Центра здоровья Республиканского врачебно-физкультурного диспансера раздавали буклеты и листовки, проводили беседы с населением, рассказывали о пагубном воздействии алкоголя на организм и мерах профилактики вредных привычек. Граждане могли измерить рост, вес, проверить уровень артериального давления, задать интересующие вопросы специалистам.
