Корь – острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией организма, сыпью, поражением слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Вирус кори действует на центральную нервную систему. Вирус весьма чувствителен к факторам внешней среды – легко разрушается даже при слабом рассеянном свете, при нагревании, в кислой среде, однако хорошо переносит замораживание – кровь больного сохраняет инфекционные свойства при -72°С в течение двух недель.
Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это значит, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным приближается к 100%. Инфекция передается воздушно-капельным путем (в капельках слизи вирус сохраняет свои свойства в течение нескольких дней).
Кто чаще болеет корью? Корью можно заболеть в любом возрасте, среди не привитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни. В настоящее время чаще корь регистрируется у подростков в возрасте 15-18 лет и у лиц молодого возраста (20-24 лет) однократно привитых.
Инкубационный (скрытый) период длится около 9-17 дней. На 3-6 день инкубации вирус из слизистой оболочки ротоглотки проникает в кровь, распространяясь практически по всем органам и тканям организма. Заболевание начинается с лихорадки (до 38,5-39ºС). На 2-3 сутки она может снижаться до 37-38ºС градусов. Наблюдаются другие признаки токсического влияния вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. Также в первые сутки возникают катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей: сухой кашель, хриплый голос, насморк. Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу (пятна Бельского-Филатова), и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе. И все же типичное проявление кори - сыпь – результат размножения вируса в кожных покровах. Сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении 3-4 суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. Сыпь появляется на 3 день от начала заболевания, распространяется по всему телу в течение следующих 3 дней и затем, в течение 3 дней исчезает, оставляя легкую пигментацию. Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Следовательно, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний.
Осложнения – вирус кори (как и многие другие вирусы) предпочитает для размножения нервную ткань. Вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки) является еще одной печальной «визитной карточкой» кори. Летальность при поражении мозга достигает 40%. Также вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. Бактериальными осложнениями являются стоматиты (воспаление слизистой оболочки рта), пневмонии (воспаление легких), отиты, гнойные коньюктивиты. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.
Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет.
Меры профилактики. Использование активной иммунизации позволило снизить заболеваемость корью до единичных случаев. В последние годы реальна задача полной ликвидации кори в Российской Федерации. Однако в некоторых развивающихся странах корь остается одной из основных причин смертности детей.
Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.
Вакцинацию против кори проводят дважды: первую - в возрасте 12-15 месяцев, вторую - в 6 лет, перед школой. Также в первоочередном порядке двукратной иммунизацией против кори должны быть охвачены контингенты из групп риска: медицинские работники, педагоги, работники торговли, призывники, мигранты не болевшие корью и не привитые ранее против кори.
Будьте здоровы!