Менингококковая инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание, антропоноз, с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся различными формами инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализованных форм (далее - ГФМИ) в виде общей интоксикации (менингококкцемия) и поражения мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительство).
Возбудитель менингококковой инфекции - менингококк (Neisseria meningitidis), неустойчив к различным факторам внешней среды, быстро гибнут при перепадах температуры и влажности, воздействии ультрафиолета. Дезинфекционные средства оказывают на менингококк бактерицидное действие (погибает мгновенно).
Инкубационный период при менингококковой инфекции составляет от 1 до 10 календарных дней, в среднем до 4 дней. Источником менингококковой инфекции является инфицированный человек. Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Кроме того, заражение возможно через предметы обихода (посуда). В круг лиц, общавшихся с больным, подвергшихся риску заражения, включают всех находившихся в радиусе 1 метра от больного ГФМИ.
Опасность инфекции состоит в том, что она может иметь очень быстрое, молниеносное развитие тяжелейших форм с высоким риском летального исхода и возможным влиянием на последующее нервно-психическое развитие ребенка. Человек ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость, сильную головную боль, которая может усиливаться при воздействии света и звука. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°С, практически не сбиваемая жаропонижающими средствами. Через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Больной принимает вынужденное положение: лежит на боку, поджав ноги и откинув голову. У детей до года возможно выбухание родничка. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание - появление сыпи, в виде розовых пятен, размером от 5 до 20 мм, появляющихся в первые сутки заболевания на животе, ягодицах, голенях и пятках.
Менингококковой инфекции свойственна зимне-весенняя сезонность. Рост заболеваемости менингококковой инфекцией отмечается в период формирования коллективов образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность, в том числе после летних каникул, коллективов лиц, призванных на военную службу.
Для лабораторной диагностики ГФМИ применяются бактериологический, молекулярно-генетический и серологический методы исследования. Приоритетным является использование в качестве биологического материала спинномозговой жидкости и крови.
Меры неспецифической профилактики.
В помещениях, в которых находятся лица из числа контактных с больным, дважды в день проводят влажную уборку помещений с применением моющих средств; исключают из обихода мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моют горячей водой с моющим средством, проводится проветривание (по 8-10 минут не менее четырех раз в день).
Для предотвращения заражения необходимо соблюдать простые правила.
Прогулки на свежем воздухе;
Частое проветривание помещений;
Правильное питание;
Укрепление иммунитета, закаливание, соблюдение режимов труда, отдыха, и сна;
Ограничение посещений мест массового скопления людей, культурно-массовых мероприятий;
Соблюдение правил личной гигиены - частое мытье рук, использование одноразовых бумажных платков или салфеток;
В случае простудных проявлений у взрослых, необходимо ношение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы).
Нельзя обмениваться напитками, едой, мороженым, конфетами, жевательными резинками;
Нельзя пользоваться чужими губными помадами, зубными щетками; курить одну сигарету;
Нельзя держать во рту кончик ручки или карандаша;
Нельзя облизывать детскую соску перед тем, как дать малышу.
Меры специфической профилактики.
Радикальной мерой, препятствующей распространению заболевания, является специфическая вакцинопрофилактика. Профилактические прививки против менингококковой инфекции включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также контактным лицам в очаге менингококковой инфекции. В очаге лицам, общавшимся с больным ГФМИ, проводится экстренная специфическая профилактика актуальной вакциной (в соответствии с серогруппой менингококка). В случае отсутствия возможности проведения определения серогруппы менингококка, экстренную иммунопрофилактику проводят без ее установления многокомпонентными вакцинами.
Вакцинации в межэпидемический период в плановом порядке подлежат лица из групп высокого риска инфицирования. Проведение активной иммунизации против инфекции школьников (при регистрации в школе более 2 случаев менингококковой инфекции) и детей перед поездкой в регион, неблагоприятный по заболеваемости данной инфекцией.
Долгое время для иммунизации против менингококковой инфекции в нашей стране использовалась только полисахаридная вакцина. Иммунитет, создаваемый полисахаридными вакцинами, выраженный, формируется быстро, но сохраняется непродолжительное время - 3-5 лет. Полисахаридные вакцины против менингококковой инфекции целесообразно применять для вакцинации по эпидемическим показаниям.
Появление более современных конъюгированных вакцин открывает новые возможности. Такие вакцины формируют длительный иммунитет, сохраняющийся около 10 лет. Они могут применяться у более широкого контингента лиц в межэпидемический период. Конъюгированные вакцины против менингококковой инфекции используются как для профилактической вакцинации, так и для вакцинации по эпидпоказаниям.
Вакцинация людей резко уменьшает число заболеваний генерализованными формами менингококковой инфекции….
В связи с не специфичностью симптомов менингококковой инфекции даже опытные врачи могут ошибаться в диагнозе. Если врач решил, что это не менингококковая инфекция, а больному становится хуже, не стесняйтесь вызвать другого врача или отвезти больного сразу в больницу.
Учитывая вероятность очень бурного развития болезни, не следует затягивать время обращения к врачу с любым заболеванием ребенка.
Будьте здоровы!!!