Каждый третий четверг ноября ежегодно отмечается Всемирный день отказа от курения, который берёт начало в 1977 году по инициативе мирового онкологического общества. Эта дата – призыв отказаться от курения, а на сегодняшний день – от употребления любой никотинсодержащей продукции, повысить осведомлённость граждан о вреде курения.
Статистика употребления никотинсодержащей продукции по России показывает, что в 2009 году курили 41% россиян. В 2022 году до 29% уменьшилось количество курящих россиян, а число людей, занимающихся спортом, увеличилось до 79%. В связи с общим уменьшением активного и пассивного курения россияне стали реже умирать от болезней органов дыхания.
В 2023 году, по данным Росстата, ежедневно курили 16,4% россиян старше 15 лет, ещё 2,3% делали это периодически. В целом в 2023 году курили 18,7% населения. В пересчёте на взрослое население России это около 22,6 млн. человек. Антитабачные меры привели к тому, что общее количество курильщиков в стране постепенно снижается.
Но есть одно «НО». Несмотря на общее сокращение курения, аудитория пользователей электронных сигарет растёт. Согласно исследованию FedotovGroup, количество потребителей нагреваемого табака и вейпов в 2023 году в России оценивается в 8-10 млн — то есть от 9,6 до 12% взрослого населения. Причём 70% потребителей никотина используют сразу несколько разных продуктов — обычные сигареты и вейпы.
По итогам другого исследования, которое провела аналитическая служба FinExpertiza на основе опросов Росстата, число потребителей нагреваемого табака и вейпов в 2023 году составило 4,5 млн. человек. Электронные средства доставки никотина предпочитают 17,5% курильщиков — примерно каждый шестой.
По-прежнему, курят больше мужчины. Росстат подсчитал, что в 2023 году ежедневно или периодически курили 32,3% мужчин и 8% женщин. В 2019 году из всего населения России курили 40% мужчин и 11% женщин. Каждый третий мужчина в 2023 году выкуривал не менее пачки сигарет в сутки — 31% опрошенных, среди женщин эта доля в шесть раз меньше — только 5%. А из числа россиян, которые никогда не курили, 69% — женщины.
Самые активные потребители табака в 2023 году — люди в возрасте от 35 до 54 лет. Причём в старшем возрасте выше процент тех, кто выкуривает больше пачки сигарет каждый день. Круг потребителей электронных сигарет расширился на более старшие возрастные группы. Часто такие люди рассматривают электронные средства доставки никотина не как альтернативу, а в качестве дополнения к обычному табакокурению. Сигареты и вейпы чаще всего комбинируют россияне в возрасте 40-44 лет. А молодёжь 20-24 лет покупает в основном вейпы.
По Республике Алтай за 2023 год получены следующие данные. В женской выборке количество пробовавших курить составило 30,7 % (в 2022 – 34,5 %), курящих в настоящее время – 11,5 % (в 2022 – 8,9 %). Возраст начала курения чаще всего выпадает на 13-16 лет. Самый распространённый ответ о причинах начала курения - «просто». Из близких родственников курящими отметили отцов (39,3 %), матерей (16,0 %) и братьев (15,2 %), у 30,7 % опрошенных курят другие родственники, у 29,5 % никто не курит.
В мужской выборке количество пробовавших курить составило 40,7 % (в 2022 - 62,8 %), курящих в настоящее время – 23,6 % (в 2022 - 38,5 %). Возраст начала курения чаще всего выпадает на 14-16 лет. Самый распространённый ответ о причинах начала курения - «не знаю, просто». Из близких родственников курящими отметили отцов (42,7 %), матерей (13,0 %) и братьев (16,7 %), у 26,8 % опрошенных курят другие родственники, у 30,5 % никто не курит.
В целом, показатели в обеих выборках остаются на уровне 2022 года. В 2023 году снизилось количество пробовавших курить, но увеличилось количество курящих в настоящее время, особенно значительно среди мужчин. Среди мужчин (преимущественно подростки и молодёжь) повысилось количество одобряющих курение, в обеих группах увеличилось количество тех, кто жалеет курильщиков. Остаётся высокий риск вреда для здоровья от употребления никотина среди юношей и мужчин. По-прежнему, популярность электронной продукции по доставке никотина среди подростков и молодёжи считается модным, а в некоторых случаях (особенно среди подростков) – безвредным для окружающих и курильщика. Большая часть респондентов не стала бы заниматься распространением никотинсодержащей продукции, понимая, что это вредит здоровью. Однако существует определённый процент тех, кто всё-таки стал бы продавать ее для собственного обогащения (особенно среди подростков).
Органы дыхания самыми первыми страдают при табакокурении — вещества, содержащиеся в табачном дыме, проникать через ротовую полость в верхние, средние и нижние дыхательные пути, оседая на их слизистых и выстилке альвеол. Табачный дым вызывает раздражение слизистых оболочек всех дыхательных путей, в результате чего у курильщиков развиваете воспалительная реакция, проявлениями которой служат риниты, синуситы, хронические бронхиты и другие хронические воспалительные заболевания бронхов и легких. Постоянное воспаление, кроме того, снижает защитные свойства слизистых оболочек, так как защитные клетки-фагоциты не могут полностью очистить легкие от болезнетворных микробов и вредных веществ, поступающих не только с табачным дымом, но и с загрязненным воздухом. В результате курильщики часто болеют простудными инфекционными заболеваниями. Частицы дыма и дегтя оседают на стенках бронхов и легочных альвеол, легкие курильщика теряют эластичность, становятся малорастяжимыми, что уменьшает их жизненную емкость и вентиляцию.
В настоящее время ни у кого уже нет сомнений в том, что парение табака является одним из наиболее важных предрасполагающих факторов к развитию хронических неспецифических болезней легких, среди которых можно выделить хронический бронхит, эмфизему легких, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких.
Смертность курильщиков от хронического бронхита, осложненного развитием синдрома легочного сердца, согласно статистическим данным, в 15—20 раз выше по сравнению с некурящими, причем при выкуривании более 25 сигарет в день смертность выше в 30 раз.
У курильщиков наблюдаются 3 основных вида хронических поражений бронхолегочной системы. Первый ведет к гиперсекреции слизи (неосложнённый хронический бронхит курильщика), второй — к закупорке дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь лёгких и бронхиальная астма), третий — к снижению эластичности легочной ткани (эмфизема, фиброз легких и пневмосклероз). Также у курильщиков часто развиваются хроническое воспаление верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), хроническая пневмония и храп во сне.
Табачный дым даже у здоровых людей вызывает весьма выраженный бронхоконстрикторный (бронхоспастический) эффект, который усиливается у больных бронхиальной астмой. Бронхиальная астма у курильщиков может развиться в результате индивидуальной повышенной чувствительности человека к различным компонентам табачного дыма. Человек, предрасположенный к бронхиальной астме, при курении заболевает в 70-90% случаев, тогда как без сигарет астма может и не развиться.
Никотин разрушающе действует также и на другие органы и на каждую клетку организма. Многие начинающие курить знают о негативных последствиях для здоровья, но считают, что «Возможно, курение и вредно для здоровья, но мне ничего не будет». Конечно, это глубокое заблуждение и один из ложных способов самоуспокоения. Здоровье - это то, что мы не замечаем, когда оно есть. Болезни, как правило, появляются после 10-15 лет непрерывного и активного курения. В результате чего может возникнуть импотенция, болезни сердца и легких, рак легких и желудка, но до такого возраста еще нужно дожить.
