Главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» Г.С. Архипов принял активное участие в работе республиканской межведомственной конференции, посвященной Году здорового образа жизни. Конференция состоялась в г. Горно-Алтайске 13.11.2015 г.
Г.С. Архипов в своём выступлении озвучил проблемы здоровья детского и молодого населения республики, затронул вопросы организации детских и спортивных площадок в разных микрорайонах города, о необходимости привития здорового образа жизни с малых лет. Кроме того, поднял вопрос курения школьников в самом центре нашего города. Достаточно подробно докладчик остановился на проблемах профилактики алкоголизма и нарушениях антитабачного законодательства.
Здоровье – бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это – основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь. Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более. «Береги здоровье смолоду!» – эта пословица имеет глубокий смысл. Формирование здорового образа жизни должно начинаться с рождения ребёнка, для того чтобы у молодого человека уже выработалось осознанное отношение к своему здоровью.
К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение, другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых – сахарного диабета, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей, что, в конечном итоге, приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.
Труд – истинный стержень и основа режима здоровой жизни человека. Существует неправильное мнение о вредном действии труда, вызывающем якобы износ организма, чрезмерный расход сил и ресурсов, преждевременное старение. Труд как физический, так и умственный, не только не вреден, но, напротив, систематический, посильный и хорошо организованный трудовой процесс чрезвычайно благотворно влияет на нервную систему, сердце и сосуды, костно-мышечный аппарат – на весь организм человека. Постоянная тренировка в процессе труда укрепляет наше тело. Долго живет тот, кто много и хорошо работает в течение всей жизни, и, напротив, безделье приводит к вялости мускулатуры, нарушению обмена веществ, ожирению и преждевременному одряхлению.
В наблюдающихся случаях перенапряжения и переутомления человека виновен не сам труд, а неправильный режим труда. Нужно правильно и умело распределять силы во время выполнения работы как физической, так и умственной. Равномерная, ритмичная работа продуктивнее и полезнее для здоровья работающих, чем смена периодов простоя периодами напряженной, спешной работы. Интересная и любимая работа выполняется легко, без напряжения, не вызывает усталости и утомления. Важен правильный выбор профессии в соответствии с индивидуальными способностями и склонностями человека.
Немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал: «Девять десятых нашего счастья основано на здоровье. При нём всё становится источником наслаждения, тогда как без него решительно никакие внешние блага не могут доставить удовольствия».
Питание — один из наиболее важных аспектов здорового образа жизни. В настоящее время научно доказана связь между питанием и развитием основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечнососудистых и некоторых онкологических, которые являются двумя ведущими причинами преждевременной смертности в мире и в России. Не зря реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, является одной из ключевых позиций, обозначенных в Указе Президента Российской Федерации «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» от 7 мая 2012 года № 598. Особенно важно уделять внимание питанию в детском возрасте, так как в это время происходит рост и развитие ребенка, закладываются основы здоровья.
Здоровье современных детей и подростков формируется под воздействием комплекса факторов, важнейшими из которых являются биологические (включая наследственность), экологические, социальные (образ жизни, условия воспитания и обучения, уровень медицинского обслуживания и так далее). При этом необходимо подчеркнуть, что более 20% факторов приходится на условия внутришкольной среды, так как значительную часть дня дети и подростки проводят в стенах школы.
В Республике Алтай 31653 детей, обучающихся в общеобразовательных школах. Специалистами нашей службы в течение ряда лет проводится мониторинг здоровья школьников республики, в ходе которого используются данные, получаемые в ходе ежегодных профилактических медицинских осмотров учащихся. В структуре заболеваний школьников Республики Алтай более 40% приходится на так называемые факторы «школьного риска» (нарушения осанки, зрения, нервной системы, болезни желудочно-кишечного тракта). Основными причинами «школьных болезней» являются увеличение объемов учебной нагрузки, снижение общей двигательной активности, недостаточная освещенность школьных рабочих мест, несоответствие школьной мебели росто-возрастным показателям развития школьников, отсутствие полноценного горячего питания в школах, несформированность навыков здорового образа жизни.
На протяжении последних лет по результатам профилактических осмотров прослеживалась тенденция к снижению числа здоровых школьников и росту числа детей с хронической патологией (2007 г. – 10,1%, 2014 – 13,3%, с максимальным значением в 2011 г. – 28,6%).
К территориям с наибольшим количеством детей школьного возраста, имеющим хроническую патологию, можно отнести Чойский, Шебалинский, Онгудайский, Улаганский районы. В школах данных районов удельный вес школьников, имеющих отклонения в здоровье, составляет 20% и более от 100% количества учащихся. Таким образом, эти 20% учеников – это те, которые не пойдут в армию, не смогут заниматься спортом, не смогут прыгнуть с парашютом и т.д.
Далее в своей речи Г.С. Архипов обратил внимание участников конференции на проблему алкоголизации в Республике Алтай. Он подробно рассказал опринимаемых мерах, направленных на профилактику алкоголизма, снижению масштабов медико-социальных последствий злоупотребления суррогатной алкогольной продукцией населением Республики Алтай
Проводимый службой многолетний анализ токсикологической обстановки в Республике Алтай свидетельствует о регистрации напряжённой ситуации по острым отравлениям химической этиологии во всех районах республики. Первое место в структуре острых отравлений химической этиологии стабильно занимают отравления спиртосодержащей продукцией. В 2014 году распространенность отравлений алкоголем составила 41,8 на 100 тыс. населения (88 человек, из них 61 умер), что ниже уровня регистрации алкогольных отравлений и смерти по их причинам, зарегистрированного в 2013 году (100 человек, из них 64 умерли). Темп снижения числа отравлений алкоголем по сравнению с прошлым годом составил 12,0%. Случаи острых отравлений спиртосодержащей продукцией, регистрируются преимущественно среди неработающего населения трудоспособного возраста. Аналогичная тенденция прослеживается и в текущем году. Так, распространенность отравлений алкоголем составила 10,9 на 100 тыс. населения (23 человека, из них 14 умерло).
В структуре отравлений спиртосодержащей продукцией ведущее место занимают отравления неуточненными спиртами, к которым относятся отравления суррогатами алкоголя, денатуратом, одеколоном и парфюмерными изделиями, стеклоочистителями, техническим спиртом, тормозной жидкостью, тосолом, этиленгликолем и пр. В 2014 году зарегистрировано 65 таких отравления (73,9% в структуре отравлений спиртосодержащей продукцией), 46 из них закончились летально, что выше уровня отравлений неуточненными спиртами, зарегистрированного в 2013 году (63 отравления (63% в структуре отравлений спиртосодержащей продукцией), 33 с летальным исходом). Аналогичная тенденция прослеживается и в текущем году: за 1 квартал 2015 года зарегистрировано 16 случаев отравлений неуточненными спиртами (69,6% в структуре отравлений спиртосодержащей продукцией), 8 из них закончилось летально. От водки значительно меньше отравилось людей, чем от спиртосодержащих коктейлей и т.п. продуктов.
По данным специалистов лечебной сети большая часть отравлений граждан неуточненными спиртами зарегистрирована среди граждан, употреблявших в течение длительного периода спиртосодержащие жидкости «двойного назначения» (лосьоны «Боярышник», «Зверобой», «Березовые почки» и пр.), которые свободно реализуются в торговой сети. Пользуясь доступной ценой указанной продукции и наличием в ней спирта, граждане употребляют лосьоны внутрь.
Отравления этиловыми спиртами в структуре отравлений спиртосодержащей продукцией продолжает снижаться. В 2015 году – 8,7% (2 случая, в т.ч. 1 с летальным исходом); в 2014 году – 26,1% (23 случая, 15 из них с летальным исходом); в 2013 году – 35% (35 случаев, 29 из них с летальным исходом) и обусловлены не качеством употребляемой продукции, реализуемой в торговых предприятиях региона, а ее количеством.
По поводу запрета на курение в общественных местах и санкциях за невыполнение. Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай продолжаются мероприятия, направленные на предупреждение и пресечение нарушений антитабачного законодательства. Итоги мероприятий показывают, что в своем большинстве граждане, руководители предприятий, учреждений и организаций, серьезно отнеслись к выполнению требований антитабачного законодательства. На территории города Горно-Алтайска уже сложно увидеть курильщиков, нарушающих закон. Особенно это касается территорий образовательных и лечебно-профилактических учреждений.
Практически все предприятия и организации столицы региона имеют на входах запрещающие курение знаки, оборудованы специализированными местами для курения. Между тем, в ходе контрольных мероприятий выявляются нарушения требований антитабачного законодательства. Так, в первой декаде октября сотрудниками Роспотребнадзора на территории Республики Алтай совместно с представителями МВД проведено 4 рейда по профилактике нарушений антитабачного законодательства. В результате к административной ответственности привлечены 4 гражданина, курящих в неположенных местах (по 2 в городе и в с.Шебалино). На территории с.Онгудай, Шебалино, Кош-Агач выявлено 25 предприятий, не имеющих на входах знаков, запрещающих курение. С руководителями организаций проведены профилактические беседы, всем выданы предписания об устранении выявленных нарушений. Всего за прошедший период года в ходе совместных рейдов с сотрудниками МВД составлено 59 протоколов на правонарушителей по ст. 6.24. КоАП РФ за курение в неположенных местах. Руководителям 242 предприятий выданы предписания на установку знаков, запрещающих курение.
Уважаемые жители и гости Республики Алтай, руководители предприятий, организаций и учреждений, помните, что несоблюдение требований Закона влечет за собой административную ответственность на граждан до 3000 рублей, а руководители предприятий, учреждений и организаций, не обеспечившие меры по соблюдению закона на своих объектах, рискуют быть оштрафованными на 90 тысяч рублей.
14 октября 2015 г. вступают в силу требования к выделению и оборудованию изолированных помещений для курения табака. Согласно требований совместного приказа Минстроя России № 756/пр, Минздрава России № 786н от 28.11.2014 «О требованиях к выделению и оснащению специальных мест на открытом воздухе для курения табака, к выделению и оборудованию изолированных помещений для курения табака», специальные места на открытом воздухе для курения табака и изолированные помещения для курения табака, которые оборудованы системами вентиляции, выделяются на основании решения собственника имущества или иного лица, уполномоченного на то собственником имущества:
а)на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;
б)в местах общего пользования многоквартирных домов.
Специальные места на открытом воздухе для курения табака и изолированные помещения для курения табака должны соответствовать гигиеническим нормативам содержания в атмосферном воздухе загрязняющих веществ, санитарным правилами «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест. СанПиН 2.1.6.1032-01»
4. Специальные места на открытом воздухе для курения табака оснащаются:
а) знаком «Место для курения»;
б) пепельницами;
в) искусственным освещением (в темное время суток).
5. Изолированные помещения для курения табака оборудуются:
а) дверью или аналогичным устройством, препятствующим проникновению загрязненного воздуха в смежные помещения, с внешней стороны которой размещен знак «Место для
курения»;
б) пепельницами;
в) искусственным освещением;
г) огнетушителем;
д) приточно-вытяжной системой вентиляции с механическим побуждением, обеспечивающей ассимиляцию загрязнений, выделяемых в процессе потребления табачных изделий, а также препятствующей проникновению загрязненного воздуха в
смежные помещения.
Напоминаю руководителям предприятий, учреждений и организаций, что несоблюдение требований к выделению и оснащению специальных мест на открытом воздухе для курения табака, либо выделению и оборудованию изолированных помещений для курения табака, влечет за собой административную ответственность в соответствии с частью 2 статьи 6.25 КоАП РФ в виде административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на юридических лиц – от пятидесяти тысяч до восьмидесяти тысяч рублей.
И, наконец, по поводу пропаганды здорового образа жизни. В свое время Геннадий Григорьевич Онищенко вносил предложение о том, чтобы социальная реклама в сфере защиты здоровья должна быть бесплатной. На сегодняшний день это, к сожалению, не так.
В заключении своего выступления Г.С. Архипов сказал: «Понятие «здоровый образ жизни» шире, чем «не пей», «не кури», «не колись». Его нужно прививать с детства. Здоровый образ жизни – это стиль жизни, который выбирает человек. Катание на горных лыжах, скейтбординг, коньки, плавание, альпинизм, либо просто любование новой луной возле озера – выбирая все это, современные молодые россияне вкладывают время, деньги и иные ресурсы в свое будущее, в свое здоровое долголетие и благополучие своей семьи».
