В прошедшие выходные в календаре здорового образа жизни отмечалась особая дата – всемирный день борьбы с диабетом. Ежегодно 14 ноября медицинские работники, общественные организации и все неравнодушные к проблеме диабета вновь напоминают о том, что заболевание продолжает активно распространяться по всему миру, молодеет и постепенно переходит в разряд «неинфекционной эпидемии».
Сахарный диабет - это серьезное хроническое заболевание, развивающееся вследствие нарушения выработки недостаточного количества инсулина поджелудочной железой или в случае невозможности использовать организмом выработанный инсулин. Инсулин - это гормон, регулирующий содержание сахара в крови.
По данным ежегодного мониторинга ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» в 2019 году число лиц с сахарным диабетом составило 5226 человек, из них с диабетом 1 типа (инсулинозависимый) – 292 человека, 2 типа (инсулиннезависимый) – 4934 человека. Подавляющее большинство случаев зарегистрировано среди взрослого населения.
Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый) чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте. Но не исключается развитие заболевания и у взрослого человека. Данный вид диабета развивается вследствие разрушения иммунной системой организма клеток поджелудочной железы. По этой причине поджелудочная железа утрачивает способность вырабатывать инсулин. Поэтому после приема пищи, богатой углеводами, уровень сахара в крови повышается.
Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый) встречается в 4 раза чаще сахарного диабета 1-го типа, и, как правило, развивается у людей старше 40 лет. В этом случае инсулин в организме вырабатывается (даже в повышенных количествах), но не оказывает должного воздействия — в связи с нарушением чувствительности к нему клеток в тканях организма.
Сахарный диабет I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно. Однако предотвратить развитие сахарного диабета II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания:
1. Здоровое питание (низкоуглеводная диета). Выбирайте цельное зерно и цельнозерновые продукты, а не рафинированное зерно и другие высоко переработанные углеводы. Откажитесь от сладких напитков, выбирайте воду, кофе или чай без сахара. Выбирайте полезные жиры. Ограничьте употребление красного мяса и избегайте обработанного мяса. Вместо этого выбирайте орехи, бобы, цельные зерна, птицу или рыбу.
2. Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак - повод обратиться к врачу).
3. Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю) и любая двигательная активность.
4. Отказ от курения и алкоголя.
По данным Министерства здравоохранения Республики Алтай с диагнозом «диабет» на сегодняшний день на учёте состоит более 5000 человек, и эта цифра ежегодно увеличивается.
Сахарный диабет - заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями. Осложнения развиваются постепенно, очень часто - незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни. К ним относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
- атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
- микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов);
- диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов);
- диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
- диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
- «диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
- инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей);
- комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая);
- диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров).
В связи с пандемией COVID-19 проблеме сахарного диабета уделяется особое внимание. В условиях пандемии пациенты с сахарным диабетом находятся в группе особого риска. Как правило, люди с данным диагнозом переносят болезнь тяжелее, сказывается ослабленный иммунитет, гипергликемия, что способствует быстрому присоединению бактериальной инфекции к вирусной и развитию серьёзных осложнений. Поэтому, сейчас особенно важно как можно серьёзнее отнестись к мерам профилактики, а также тщательно следить за уровнем сахара в крови. При плохом самочувствии, симптомах ОРВИ или COVID-19 следует обратиться за медицинской помощью. Лучше всего вызвать врача на дом. Не занимайтесь самолечением! Ситуация сложная, но не стоит создавать панику.
При хорошем самочувствии «диабетикам» лучше всего пока оставаться дома, а при посещении общественных мест пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Находясь на самоизоляции люди меньше двигаются, зачастую не правильно питаются, переедают, что может сказаться на здоровье и даже привести к диабету. Поэтому важно помнить о главных правилах профилактики сахарного диабета, в основе которых лежат принципы здорового образа жизни. Необходимо соблюдать двигательную активность, есть сбалансированную пищу, насыщенную витаминами и микроэлементами, заниматься физической культурой.