Весна – время, когда многие задумываются о своей внешности и фигуре. Особенно среди женской половины населения планеты. В течение зимы рацион питания был калорийным и «помог» набрать лишние килограммы или усугубил уже имеющуюся проблему лишнего веса.

Проблема лишнего веса и ожирения уже много лет остается актуальной для населения России, особенно в последнее десятилетие. По данным Роспотребнадзора России за 2018 год, среди молодёжи и среднего возраста доля людей с избыточным весом составила более 60%.

Диетологи бьют тревогу и готовы помочь в этой проблеме. Но несмотря на это, потенциальные пациенты врачей-диетологов неохотно обращаются к ним за помощью. Первое, что приходит в голову людям, желающим избавиться от лишнего веса, - это сесть на диету, выбирая после каждой неудачной попытки новую, «модную» и «эффективную».

Главный критерий, по которому пациент самостоятельно выбирает себе диету, - это обещанный результат. И тут два варианта – или этой диеты придерживались знакомые, и рекомендуют её, или информация о ней получена из СМИ. Некоторые обращают внимание на состав продуктового набора и делают выбор, исходя из собственных пищевых предпочтений. При этом лишь единицы сопоставляют диету со своим состоянием здоровья.

Диета в большинстве случаев не решает проблему ожирения, потому что:

1. Диета – это временная мера, тогда как ожирение – заболевание хроническое со склонностью к рецидивам.

2. Диеты универсальны, они не учитывают индивидуальных параметров пациента (вес, рост, возраст, пол). Не учитывают и его физической активности и вкусовых предпочтений, что вызывает ещё большее опасение – они не принимают во внимание сопутствующие заболевания, с которыми человек приступает к диете. Это, в свою очередь, может привести к обострению хронических заболеваний или даже появлению новых проблем со здоровьем.

3. Чаще всего диеты не сбалансированы по основным нутриентам, бедны витаминами и минеральными веществами.

4. Не всегда имеют под собой научное обоснование.

5. После использования диеты потерянный вес в большинстве случаев возвращается. Это негативно сказывается на обменных процессах в целом, работе эндокринной и пищеварительной системы в частности. С психологической точки зрения формируется установка, что, несмотря на достигнутый эффект, все усилия могут стать напрасными и через некоторое время лишний вес неминуемо вернётся. Это подрывает у пациентов веру в свои силы, снижается вероятность того, что пациент вновь возьмётся за изменение своего веса.

6. Диета не работает на формирование правильного пищевого поведения и закладку новых пищевых привычек, тогда как именно этот путь оптимален для людей с ожирением и лишним весом.

И всё-таки люди, имеющие ожирение и лишний вес, прибегают к популярным диетам, а не обращаются к врачам-диетологам за помощью. Почему? Выделим ряд причин, по которым складывается такая ситуация:

1. Ожирение до сих пор многими не воспринимается как заболевание, к нему относятся лишь как к косметическому дефекту. Поэтому и меру выбирают соответствующую – самостоятельно работают с проблемой. В сознании человека нет болезни – нет необходимости идти к врачу.

2. Человек, страдающий от лишнего веса, стремится к быстрым результатам, к кропотливой работе готовы далеко не все. Диеты тут выступают в роли «волшебной таблетки». Они не продолжительны (по сравнению с формированием новых правильных пищевых привычек) и результативны, по мнению последователей.

3. Диета – временная мера, а это с психологической точки зрения воспринимается легче, так как этому есть начало и есть долгожданный конец. Человек, следующий диете, знает или хотя бы подсознательно утешает себя тем, что когда завершится время диеты, тогда он сможет жить, как раньше и питаться привычным образом. С этой точки зрения изменение пищевых привычек и формирование правильного питания, за которое ратуют врачи-диетологи, воспринимается как «туннель» без света в конце, как некое пищевое проклятие на всю жизнь.

4. Диеты, как правило, не требуют особых финансовых затрат, тогда как обращение к специалисту зачастую платное.

5. Диеты требуют меньше времени, чем формирование нового образа питания. Не надо вникать в тонкости режимных моментов, запоминать, какие продукты и блюда лучше подойдут для разных приёмов пищи. Во многих диетах всё это чётко прописано.

6. Недоверие к врачам-диетологам, поскольку специальность врача-диетолога относительно молодая, у населения ещё окончательно не сформировалась привычка обращаться за консультацией к врачу-диетологу. Кроме того, у дипломированных врачей-диетологов достаточно много конкурентов из числа псевдодиетологов. В настоящее время появились некие консультанты по питанию, которые, не имея профильного высшего медицинского образования (чаще вообще медицинского!), дают рекомендации относительно питания, и снижения веса в частности.

Не секрет, что ожирение – рецидивирующее хроническое заболевание, поэтому даже если человеку удаётся снизить вес на несколько килограммов, возможен «откат» назад и возвращение к прежнему типу питания. Это не всегда вина врача-диетолога, это может быть даже не вина пациента. Но в глазах пациента врач-диетолог не справился с задачей – не помог снизить вес. А так как для данной категории больных характерно «черно-белое» мышление, пациент теряет доверие к специалисту навсегда и, чтобы подсознательно защитить себя от чувства вины (ведь это он нарушил рекомендации и он не удержался от пищевого соблазна), винит во всём врача-диетолога.

 Таким образом, какой бы суперэффективной ни выглядела диета на первый взгляд, какие бы результаты ни обещала, она ни в коем случае не заменит консультацию специалиста и вряд ли может быть более эффективна, нежели индивидуально подобранная врачом-диетологом программа питания.

Информация подготовлена по материалам статьи Н.А. Кругловой «Модные» диеты: обзор, оценка эффективности // Практическая диетология, №2, 2018 г.