Совсем скоро – 21 ноября – весь мир будет отмечать Международный день отказа от курения. Дата была установлена Американским онкологическим обществом в 1977 году. Ежегодно в этот день (и не только) проводится информационная кампания, направленная на привлечение внимания населения планеты к проблеме употребления табака и о пагубных последствиях этой привычки.

Однако число курильщиков всё ещё достаточно большое и увеличивается за счёт подростков, молодёжи и женской половины человечества.

В погоне за прибылью табачные кампании предлагают своим покупателям новые и «менее вредные» способы употребления табака, рекламируя такой подход как борьбу с пагубной привычкой и заботой о здоровье.

Одним из таких способов является технология нагревания табака, которая применяется в изделиях из нагреваемого табака (ИНТ, IQOS).

ИНТ существуют уже несколько десятилетий, но сколь-нибудь значимые доли на рынках они начали завоевывать только после появления на рынке системы IQOS производства компании PMI в 2014 году. В настоящее время крупнейшими рынками для ИНТ являются Япония и Южная Корея. Объемы продаж несколько ниже в других странах с высоким уровнем доходов и небольшом числе стран со средним уровнем доходов.

По данным информационного листка ВОЗ (https://www.who.int/tobacco/publications/prod_regulation/heated-tobacco-products/ru/), изделия из нагреваемого табака (ИНТ) - табачные изделия, выделяющие аэрозоли, которые содержат никотин и другие химические вещества и вдыхаются курильщиками через рот. В составе таких изделий (их табачной части) присутствует вещество никотин, которое обладает способностью вызывать сильную зависимость и поэтому формирует зависимость от ИНТ. Кроме того, такие изделия содержат нетабачные, часто ароматизированные добавки. При употреблении ИНТ имитируется процесс курения обычных сигарет, а в некоторых случаях нагревание табака происходит в сигаретах особой конструкции.

При этом ИНТ не являются электронными сигаретами. В ИНТ никотин получается путем теплового воздействия на табак. В электронных сигаретах нагревается курительная жидкость, которая может содержать или не содержать никотин и в большинстве случаев не содержит табака.

Для получения пара, насыщенного никотином, табак в таких изделиях нагревается до 350 °C (это ниже 600 °C, как в обычных сигаретах) при помощи работающего на аккумуляторах устройства для нагревания. Устройство для нагревания в составе изделия представляет собой либо источник тепла, под внешним воздействием которого никотин в виде аэрозоля вытягивается из сигарет специальной конструкции (например, в изделиях iQOS и Glo), либо плотно закрывающуюся разогреваемую камеру для аэрозолизации никотина непосредственно из табачного листа (например, в изделиях Ploom и Pax).

Устройство для нагревания требует зарядки электрическим током; в процессе пользования курильщик делает периодические затяжки через мундштук, вдыхая ртом некоторый объем аэрозоля, который затем проникает в органы дыхания.

На сегодняшний день не имеется доказательств того, что ИНТ менее вредны, чем традиционные табачные изделия. В некоторых исследованиях, финансируемых табачными компаниями, утверждается, что по сравнению со стандартными сигаретами в таких изделиях значительно меньше объем и сила воздействия вредных и потенциально вредных компонентов. Однако в настоящее время не существует доказательств того, что уменьшение воздействия этих химических веществ ведет к снижению риска для человека. Поэтому для обоснования утверждений о снижении риска/вреда требуются дополнительные независимые исследования.

В настоящее время также не имеется фактических данных о возможных последствиях воздействия вторичных продуктов, выделяемых при использовании ИНТ. Для оценки риска, которому подвергаются окружающие в результате воздействия на них продуктов, выделяемых ИНТ, требуются независимые исследования.

Имеющихся знаний не достаточно, поскольку нынешнее поколение ИНТ появились на рынке недавно. Этого срока недостаточно для того, чтобы можно было изучить их потенциальные последствия. Пока преждевременно делать выводы об их способности упрощать отказ от курения, их привлекательности для новых молодых потребителей табака («эффекте приобщения») или об их взаимодействии с другими традиционными табачными изделиями и электронными сигаретами при одновременном употреблении. Перечисленные последствия, а также безопасность ИНТ и связанный с ними риск должны быть изучены в ходе будущих независимых исследований.

Все формы употребления табака, в том числе ИНТ, наносят вред. Табак по своей природе токсичен и содержит канцерогены даже в своей природной форме. Поэтому на ИНТ должны распространяться такие же правила и меры регулирования, что и на любую другую табачную продукцию в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).