Гепатит B

Среди населения бытует представление о гепатите В как о «взрослой» болезни, которая грозит любителям татуировок, пирсинга и разгульного образа жизни. Но это совершенно не так!

Об опасности и коварстве этой болезни и о том, почему рекомендуется сделать от нее прививку в первые сутки после рождения, рассказываем в нашей статье.

Гепатит В остается серьезной проблемой во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2024 году в мире насчитывалось 240 миллионов человек, живущих с хроническим гепатитом В; при этом ежегодно происходит около 0,9 миллиона новых случаев инфицирования.

Вирусный гепатит B — инфекционное заболевание человека, характеризующееся симптомами острого поражения печени и интоксикации. Исходом гепатита B может быть как полное выздоровление, так и развитие хронического гепатита B с переходом в цирроз и рак печени. Переход болезни в хроническую форму — далеко не редкость.

При инфицировании детей до года хронический гепатит В развивается в 90% случаев, от года до 5 лет — в 20-50% случаев, при инфицировании взрослых — менее, чем в 5%.

Возбудитель болезни — вирус гепатита B, относящийся к семейству Hepadnaviridae. Он характеризуется высокой контагиозностью (заразностью) и устойчивостью: в препаратах крови вирус гепатита В сохраняется годами, при комнатной температуре остается заразным на предметах окружающей среды в течение одной недели.

В то же время вирус гепатита В чувствителен к воздействию бытовой химии и дезинфицирующих средств, инактивируется при кипячении в течение 30 минут.

Источниками инфекции при гепатите B являются больные с различными формами заболевания. Основные факторы передачи — кровь, сперма, вагинальное отделяемое.

Вирус проникает в организм через поврежденные кожу и слизистые оболочки.

Разнообразие способов передачи и широкая распространенность вирусного гепатита B вывели его из категории «болезней людей группы риска» в статус «касается каждого». Заразиться может любой человек, в крови которого отсутствуют антитела к гепатиту В.

Инфицирование возможно при любых манипуляциях, как медицинских, так и немедицинских, проводимых с повреждением кожных покровов или слизистых оболочек: при нанесении татуировок, проведении косметических и косметологических процедур («инъекции красоты», маникюр, педикюр), при лечении у стоматолога, переливании крови и других медицинских вмешательствах. Также можно заразиться при незащищенном половом контакте, если партнер инфицирован. Контактно-бытовой путь передачи гепатита В реализуется при тесном контакте с заболевшим и нарушении правил личной гигиены – использовании общих маникюрных принадлежностей, бритв и зубных щеток. Еще один возможный путь передачи – вертикальный, от матери к ребенку во время беременности и родов.

Передача вируса гепатита В возможна даже при отсутствии на предметах видимых загрязнений, поскольку для заражения достаточно 0,0000001 мл сыворотки, содержащей вирус.

Инкубационный период составляет от 45 до 180 дней.

Если бы вас спросили: «Какие симптомы гепатита В вы знаете?», то вероятнее всего многие ответили бы: «Я что-то слышал(-а) про изменение цвета кожи, она приобретает желтый оттенок». Вы будете правы — это характерный, яркий симптом всех гепатитов, но при гепатите B он и другие симптомы, характерные для желтухи (обесцвечивание кала, потемнение мочи), встречаются не всегда, а примерно в 30% случаев. В подавляющем большинстве инфекция протекает в безжелтушной форме, особенно часто у детей, однако и у взрослых доля таких вариантов может достигать 70%.

Другие симптомы, которые могут встречаться при гепатите B: повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство тяжести в правом подреберье, боли в суставах.

Очень редко возможно фульминантное (молниеносное) течение гепатита В, которое может привести к развитию острой печеночной недостаточности и летальному исходу.

Течение острого гепатита B варьирует от бессимптомного до фульминантного.

Особенность гепатита В — высокий риск хронизации инфекции.

Хронический гепатит часто протекает бессимптомно, что не препятствует развитию его типичных осложнений — цирроза и рака печени. И чем моложе пациент, тем этот риск выше.

Основная опасность гепатита В заключается в развитии долгосрочных осложнений - цирроза и рака печени.

Лечение гепатита B до сих пор остается проблемой.

В последние годы разработаны эффективные противовирусные препараты, однако они имеют выраженные побочные эффекты и очень дороги.

Применение большинства лекарств от гепатита B в детском возрасте противопоказано.

Основным методом профилактики гепатита B является вакцинация. Она проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению вакцин.

Вакцинация против гепатита B состоит из 3 введений вакцины по схеме 0-1-6:

первая доза - начало вакцинации;

вторая доза - через 1 месяц после первой;

третья доза - через 6 месяцев от начала вакцинации.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник ЦГОН Роспотребнадзора