Цельпроизводственногоконтроля в лечебно-профилактических учреждениях-обеспечениекачества оказания медицинской помощи пациентам и улучшение условий труда медицинских работников.

Многолетний опыт показал, что грамотно организованный производственный контроль в лечебно-профилактических учрежденияхспособствует улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам и условий труда медицинских работников, позволяет подготовить медработников к надлежащему выполнению обязанностей и подготовить к проверкам со стороны контрольно-надзорных органов.

Отделом работы с заказчиком и отбора проб ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РА» проводится ежемесячный мониторинг организации производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях республики.

В 2019 г. наблюдается увеличение объема лабораторных исследований в сравнении с предыдущим периодом: рост количества смывов с внешней среды за 12 месяцев в 3,2 раза, изделий медназначения в 1,8 раз, воздуха ЛПУ в 1,2 раза, замеров микроклимата в 1,2 раз и искусственной освещенности в 1,3 раза, ЭРОА (радона) в помещениях 2,5 раза, готовых блюд в 1,7 раз.

Вместе с тем, отмечается снижение объемов некоторых исследований - в 3,5 раз снизился контроль работы дезкамер, в 1,2 раза снизилось количество исследований воды на микробиологические показатели, в 2 раза исследований работы рентген установок.

Объемы и виды лабораторных исследований, проводимые в рамках ПК, в ряде БУЗ РА (Улаганская РБ, Усть-Канская РБ, Шебалинская РБ, Чемальская РБ, Майминская РБ) не соответствуют рекомендуемым требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В БУЗ «Майминская РБ» за 12 месяцев не проводился контроль работы стерилизаторов, автоклава, исследовано всего 14 изделий медназначения на стерильность, 29 проб воздуха помещений на бакобсемененность, эффективность 1 дезкамеры. Такая же ситуация в Чемальской РБ: исследовано 6 изделий медназначения, 18 проб воздуха, эффективность 1 дезкамеры и 5 стерилизаторов, при этом не отобрано ни одного смыва с объектов внешней среды. Ни одного смыва не взято в Улаганской РБ, не проводился контроль работы стерилизаторов, эффективность работы автоклава и дезкамеры,. В Шебалинской и РБ не проводится контроль изделий медназначения, там же и в Усть-Канской РБ нет контроля за эффективностью работы стерилизаторов, автоклава и дезкамеры, не проводился лабораторный контроль организации питания пациентов.

В БУЗ «Турочакская РБ» показатели нестандартности проб воздуха составили 11%, дезкамеры 33%, 1,8% нестандартность смывов.

Открытым остается вопрос лабораторного контроля организации питания пациентов ЛПУ в Шебалинской, Чемальской, Усть-Канской, Онгудайской, Улаганской районных больницах, так в течение года исследования готовых блюд и смывов с пищеблоков в данных ЛПУ не проводится.

В ряде ЛПУ администрацией учреждений не налажен и не проводится должный контроль за условиями труда персонала, наблюдается рост числа рабочих мест медицинских работников не соответствующих требованиям по освещенности: в Чойской РБ 71% помещений в которых провели замеры не соответствовали требованиям, не отошли параметры в 19 из 48 помещениях в Республиканской больнице (39% 8 помещений (26,6%) из 30 в Шебалинской РБ, 8 из 34 (24%) в Турочакском районе.

Анализ данных по организации лабораторного производственного контроля в ЛПУ РА показал, в 2019г. охват лабораторным производственным контролем ЛПУ РА составил в целом по республике 74%, выше республиканских показателей охват производственным контролем медицинских учреждений составили в г. Горно-Алтайске, в Чемальском, Онгудайском, Усть-Коксинском, в Кош-Агачском, Улаганском и Чойском районах.

В Майминском, Турочакском, Усть-Канском, Шебалинском районах охват лабораторным контролем ЛПУ ниже республиканских показателей:

В ряде ЛПУ(Улаганская РБ, Усть-Канская РБ, Шебалинская РБ, Майминская РБ) отмечается формальный подход администраций ЛПУ к вопросу организации производственного контроля в своих бюджетных учреждениях здравоохранения, не проведены коррекция и актуализация имеющихся программ производственного контроля на соответствие с рекомендуемыми требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10, не проводится мониторинг еженедельных отчетов по организации ПК от госпитальных эпидемиологов, старших медсестер.

Исходя из сложившейся ситуации, а также в целях обеспечения улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам и условий труда медицинских работников главным врачам БУЗ РА на местах необходимо взять под личный контроль вопрос организации производственного контроля в подведомственных учреждениях здравоохранения, обеспечить 100% лабораторный производственный контроль в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, ввести систему мониторинга еженедельных отчетов от госпитальных эпидемиологов, старших медсестер.

По всем вопросам актуализации и корректировки имеющихся программ производственного контроля, а также проведения лабораторного контроля можно обратиться в отдел работы с заказчиком и отбору проб ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» по адресу: г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 173,

тел.:8 (388-22) 6-46-53, адрес эл. почты: orz2@fguz-ra.ru с 8-30 до 13-00 и с 14-00 до 17-00.